Рубрика: Статьи

Гепарин инструкция по применению
лекарственного препарата для медицинского применения
Гепарин гель 30г

Гепарин

ГЕПАРИН Гепарин

Торговое наименование препарата: Гепарин

Гепарин.

Международное непатентованное наименование (МНН): гепарин натрия.

Химическое наименование: мукополисахарид эфира полисерной кислоты.

Лекарственная форма: гель для наружного применения.

Описание Гепарин

Бесцветный или со слегка желтоватым оттенком почти прозрачный гель со специфическим запахом. Допускается наличие опалесценции.

Состав на 100 г:

Активное вещество: Гепарин

гепарин натрия с активностью 120 МЕ/мг в пересчете на сухое вещество- 0,833 г;

Вспомогательные вещества: Гепарин

карбомер 940 (карбопол 980) — 1,3 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,15 г, трометамол — 1,0 г, лавандовое масло — 0,1 г, полиэфир ПЭ 240 — 5,0 г, этиловый спирт 95 % (этанол) — 30,0 г, вода очищенная — 61,617 г.

Фармакотерапевтическая группа: Гепарин

Антикоагулянт прямого действия для местного применения.

Фармакологические свойства Гепарин

Фармакодинамика

Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Гель улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

Показания к применению Гепарин

— тромбофлебиты поверхностных вен;

— локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей;

— подкожные гематомы;

— травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Противопоказания Гепарин

— гиперчувствительность к компонентам препарата;

— язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля;

— травматическое нарушение целостности кожных покровов;

— детский возраст (ограничен опыт применения препарата).

С осторожностью Гепарин

Повышенная склонность кровоточивости, тромбоцитопения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации, если потенциальная польза матери превышает риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы Гепарин

Наружно.

Тромбофлебиты поверхностных вен.

3-5 см геля втирающими движениями наносят на кожу на пораженный участок 1-3 раза в сутки. При тромбозе геморроидальных вен используют прокладки с нанесенным гелем.

Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.

3-5 см геля втирающими движениями наносят на кожу на пораженный участок 1-3 раза в сутки.

Подкожные гематомы (в том числе гематомы после флебэктомии).

3-5 см геля втирающими движениями наносят на кожу на пораженный участок 1-3 раза в сутки.

Травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

3-5 см геля втирающими движениями наносят на кожу на пораженный участок 1-3 раза в сутки.

Побочное действие Гепарин

Аллергические реакции, гиперемия кожи.

Передозировка Гепарин

Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов геля.

Особые указания Гепарин

Не рекомендуется применять при кровотечениях, при наличии местных гнойных процессов, а также наносить на открытые раны, слизистые оболочки. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение геля не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения, не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными средствами. Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Гепарин

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.

По 30 г, 50 г или 100 г в тубу алюминиевую. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения Гепарин

При температуре не выше 250 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Гепарин

2 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Гепарин

Отпускается без рецепта.

Купить (заказать) Клексан https://irshava.com.ua/ ( Clexane ) (Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium )  оригинальный 20 мг и 40 мг №10 раствор для инъекций шприц по лучшей цена на лекарство (препарат)в Киеве и Украине Вы имеете возможность в сети наших аптек :

02152, Киев, Ивана Миколайчука, 13   смотреть на карте

90100, Иршава, Шевченко, 84   смотреть на карте

справочный телефон : +38 068 355 48 82

Для Вашего удобства, Вы можете купить с быстрой доставкой таблетки https://irshava.com.ua/ Клексан ( Clexane ) по лучшей цене по таким областям и городам Украины как : Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы, Киев.

Антикоагулянты – это одна из групп лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертывающую систему крови, препятствующих образованию в сосудах тромбов. В зависимости от механизма действия данные лекарственные средства принято делить на 2 подгруппы: антикоагулянты прямого и непрямого действия

Свертывание крови – это совокупность физиологических и биохимических процессов, направленных на остановку начавшегося ранее кровотечения. Это защитная реакция организма, предупреждающая массивную кровопотерю.

Свертывание крови протекает в 2 этапа:

• первичный гемостаз;
• ферментативное свертывание.

Первичный гемостаз

В этом сложном физиологическом процессе принимают участие 3 структуры: сосудистая стенка, центральная нервная система и тромбоциты. Когда повреждается стенка сосуда и начинается кровотечение, гладкие мышцы, расположенные в ней вокруг места перфорации, сжимаются, и сосуды спазмируются. Природа данного события рефлекторная, то есть оно происходит непроизвольно, после соответствующего сигнала нервной системы. https://irshava.com.ua/

Следующим этапом является адгезия (прилипание) тромбоцитов к месту повреждения сосудистой стенки и агрегация (склеивание) их между собой. Уже через 2-3 минуты кровотечение прекращается, поскольку место повреждения оказывается закупоренным тромбом. Однако этот тромб еще рыхлый, а плазма крови в месте повреждения все еще жидкая, поэтому при определенных условиях кровотечение может развиться с новой силой. Суть следующей фазы первичного гемостаза состоит в том, что тромбоциты претерпевают ряд метаморфоз, в результате которых из них высвобождаются 3 фактора свертывания крови: взаимодействие их приводит к появлению тромбина и запускает ряд химических реакций – ферментативное свертывание.

Ферментативное свертывание

Когда в области повреждения стенки сосуда появляются следы тромбина, запускается каскад реакций взаимодействия тканевых факторов свертывания с кровяными, появляется очередной фактор – тромбопластин, который взаимодействует с особым веществом протромбином с образованием активного тромбина. Эта реакция происходит также при участии солей кальция.Тромбин взаимодействует фибриногеном и образуется фибрин, который является нерастворимым веществом – нити его выпадают в осадок.

Следующий этап – сжатие, или ретракция, кровяного сгустка, которое достигается путем уплотнения, сжатия его, в результате чего отделяется прозрачная, жидкая сыворотка крови.
И последняя стадия – растворение, или лизис, сформировавшегося ранее тромба. В ходе этого процесса друг с другом взаимодействуют множество веществ, и результатом является появление в крови фермента фибринолизина, разрушающего нити фибрина и превращающего его в фибриноген.
Стоит отметить, что часть веществ, принимающих участие в процессах свертывания, образуется в печени при непосредственном участии витамина К: дефицит этого витамина приводит к нарушениям процессов свертывания.

Используют лекарственные средства данной группы в следующих ситуациях:

• для предотвращения образования тромбов или ограничения их локализации при всевозможных хирургических вмешательствах, в частности, на сердце и сосудах;
• в случае прогрессирующей стенокардии и при остром инфаркте миокарда;
• при эмболиях и тромбозах глубоких вен и периферических артерий, сосудов головного мозга, глаза, легочных артерий;
• при диссеминированном внутрисосудистом свертывании;
• с целью предупреждения свертывания крови при ряде лабораторных обследований;
• для поддержания сниженной свертываемости крови при проведении гемодиализа или в аппаратах искусственного кровообращения.
• 

У каждого из антикоагулянтов прямого действия имеются свои противопоказания к применению, в основном это:

• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• кровотечения любой локализации;
• повышенная проницаемость сосудов;
• подострый бактериальный эндокардит;
• онкологическая патология или язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• лейкозы – острые и хронические;
• анемии – гипо- и апластические;
• острая аневризма сердца;
• выраженные нарушения функций печени и почек;
• аллергические реакции.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении этих препаратов очень истощенным пациентам, в период беременности, в первые 3-8 суток после родов или хирургических вмешательств, в случае высокого артериального давления.  https://irshava.com.ua/

Высокоэффективное медикаментозное средство Клексан https://irshava.com.ua/ инструкция описывает как гепарин низкомолекулярного вида, имеющий способность изменять вязкость крови, что позволяет ему приостанавливать процесс склеивания тромбоцитов и образованиями закупорки вен кровяными сгустками. Медикамент поступает в продажу в виде раствора для инъекционного введения. Каждый флакончик, в зависимости от дозировки, содержит основной действующий компонент – эноксопарин натрия в концентрации 4 000, 6 000, 8 000 или 10 000 анти-Ха МЕ.

Состав и форма

Сам раствор не имеет цвета и абсолютно прозрачный, иногда допустимо наличие желтоватого оттенка. Препарат сразу расфасовывается в стерильные шприцы, а концентрация активных компонентов зависит от объема:

• Клексан 0,2 мл – 2000 активного вещества;
• Клексан 0,4 мл – 4000 активного вещества;
• Клексан 0.6 мл – 6000 активного вещества;
• Клексан 0.8 мл – 8000 активного вещества;
• Клексан 1 мл – 10 000 активного вещества.

В каждом блистере Клексан 2 шприца. Они могут поставлять с защитой для иглы, либо же без нее. В упаковку кладут 1 или 5 таких блистеров.

Показания

Существует определенный ряд заболеваний и состояний вен нижних конечностей, при которых лекарственное средство Клексан инструкция по применению рекомендует использовать, поскольку терапевтический эффект будет достигнут в короткие сроки и сохранится на продолжительный период времени.

Медикамент стоит вводить в терапевтический комплекс пациентам, у которых был диагностирован тромбоз глубоких, в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или как самостоятельная патология.

Практикуется в борьбе с инфарктом миокарда, не имеющим рубца Q, а также при стенокардии нестабильного типа. Лучшего результата удается достигнуть при комбинации препарата с ацетилсалициловой кислотой.

Эффективным является Клексан после перенесенного инфаркта в остром проявлении, когда был отмечен подъем сегмента ST. Терапия будет оправданной лишь в том случае, когда пациент проходит исключительно медикаментозное лечение, либо в последующем планируется проведение чрескожного коронарного вмешательства.

Дозировки

Как указывает к препарату Клексан 0.4 https://irshava.com.ua/ инструкция по применению, а также средству в иных дозировках, процедура инъекционного введения осуществляется исключительно в глубокие подкожные слои. Больной в это время обязательно должен находиться в положении лежа.

Очень важно чтобы процедуру проводил опытный врач, поскольку от этого напрямую будет зависеть эффективность всей терапии. Итак, по стандартной схеме, лекарственное средство вводят в левую и правую часть живота (боковые области) поочередно. Чтобы выполнить инъекцию придерживаются следующего алгоритма:

• Открывают шприц с лекарством;
• Снимают защиту с иглы, если она имеется;
• Собирают складку на животе в предполагаемой зоне инъекции указательным и большим пальцами
• Вводят в описанные зоны до полного погружения в вертикальном направлении;
• Впрыскивают лекарство и отпускают кожу из пальцев.

Категорически не рекомендуется после процедуры производить массажные манипуляции в зоне инъекции. Также недопустимо выполнять внутримышечное введение лекарственного средства.

Применение Клексана осуществляется по стандартным схемам в зависимости от выставленного диагноза, если врачом не было определено других рекомендаций. Суточное количество лечебных мероприятий составляет 2 процедуры, между ними обязательно должен быть выдержан временной промежуток в 12 часов. За один раз дозировку рассчитывают с учетом массы тела, где на каждый килограмм веса должно вводиться 100 анти-Ха МЕ.

Если пациент имеет риск формирования тромбоза средней степени, тогда ему рекомендуется суточная дозировка в объеме 20 мг препарата. Перед операцией первое введение осуществляется за 2 часа до вмешательства.

Если риск образования тромбоза значительный, тогда суточная дозировка составляет 40 мг лекарственного средства, при этом перед процедурой оперативного вмешательства инъекцию делают за 12 часов. Также можно практиковать схему, где в сутки делают две манипуляции по введению раствора, объем которого составляет 30 мг каждый раз с промежутком времени в 13-24 часа. Продолжительность лечения около 7 дней, иногда полторы недели, если есть потребность, то прием средства продолжают.

В случае проведения терапии глубокого тромбоза вен, дозировка рассчитывается на основании массы тела и составляет 1.5 мг на каждый килограмм веса. Объем лекарства вводят трижды в сутки. Длительность лечения около 10 дней.

В профилактической терапии тромбозов и эмболий, если пациент находится в лежачем положении и соблюдает строгий постельный режим или физически обездвижен, а также с острыми инфекционными болезнями, вводят в сутки 40 мг лекарства. Длительность терапии 1-2 недели.

Сохранить

Под термином гиперкоагуляция подразумевается изменение свертываемости крови, вернее, его повышение. Подобное заболевание может быть самостоятельным либо сопровождать иные изменения состояния здоровья. Так или иначе, с проявившейся патологией необходимо срочно и эффективно бороться, в противном случае существует большой риск развития тромбоза.
Известно, что кровь человека представлена двумя основными компонентами: это жидкая часть в виде плазмы и форменные элементы. В том случае, если количество форменных элементов резко превышает общий объем плазмы, происходит увеличение вязкости крови.

Симптомы заболевания Описываемое явление не бывает случайным, не проявляется быстро и спонтанно. Провоцирующий фактор, а именно сгущение крови, может быть представлен следующими ситуациями: Отравлениями, которые сопровождаются сильной рвотой и поносом. При потере большого количества жидкости кровь становится более густой. В данном случае больной не нуждается в проведении специфических мероприятий.

С выздоровлением нормализуется и ухудшенное состояние крови. Применением тех или иных медикаментозных препаратов, которые для прохождения положительной химической реакции требуют большого потребления воды. Подобное обезвоживание в большинстве случаев проходит по окончании терапии. Холестерином, присутствующим в организме в большом количестве. К этому приводит чрезмерное употребление небезопасных и жирных продуктов, которые оказывают сильную нагрузку на сердце. Инфекциями разного характера, паразитарным заражением. В последнем случае паразиты в ходе своей жизни вырабатывают токсичные вещества, которые приводят к закупорке сосудов.

Данный показатель, если он обнаружен своевременно, без труда нейтрализуется путем соответствующей терапии. Периодом вынашивания ребенка. Дополнительная нагрузка, оказываемая на организм женщины, может вызывать сбой работы любой системы, в том числе и кровеносной. Особенности протекания болезни во время беременности Хронометрическая гиперкоагуляция часто диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Подобное состояние является нормой, поскольку организм будущей роженицы вырабатывает защитные качества перед предстоящими родами, соответственно увеличивается и свертываемость крови.

В период беременности уровень фибриногена в крови может повышаться в 1,5-2 раза, если сравнивать текущий и предыдущий показатель. Но бывают случаи, когда норма свертывания увеличивается многократно. Подобное явление нельзя оставлять без внимания, поскольку может наступить гибель плода в раннем периоде и преждевременная отслойка плаценты на позднем сроке. В медицине известен гиперкоагуляционный синдром, который является причиной полноценного и правильного протекания беременности.

Существуют основные причины сгущения крови в период вынашивания ребенка, на которые стоит обращать внимание. В частности, это: сердечно-сосудистые заболевания; изменения на генном уровне, связанные с гемостазом; болезни почек; постоянные депрессии и стрессовые ситуации; возраст женщины, превышающий 40 лет. Чтобы тщательно следить за гемостазом, а это необходимо при беременности, рекомендуется проходить такие процедуры, как коагулограмма. Если обнаруживается патология, в обязательном порядке назначается лечение. Своевременное выявление синдрома описываемого заболевания предотвратит осложнения в развитии плода.

Кроме врожденной патологии, понятно, что есть еще и приобретенная, причины которой кроются в тех же неблагоприятных факторах окружающей среды, применении некоторых лекарственных препаратов, увлечении биодобавками и очень большими и красивыми дарами садов и огородов (а попросту генной инженерии), привезенными из отдельных стран дальнего зарубежья, где они не запрещены.

Тем не менее, и наследственная, и врожденная  патология противосвертывающей системы имеет одну суть – изменение свойств крови, нарушающее гемостаз и приводящее к тромбозам и тромбоэмболиям. В связи с этим в  группе гематогенных тромбофилий выделяют формы, причинами которых  являются различные изменения соотношения коагулянтов и ингибиторов, а также другие факторы, влияющие на систему гемостаза.

Нарушение реологических свойств крови характеризуется снижением кровотока в капиллярном русле, увеличением эритроцитов свыше 5,5 х 10¹²/л и патологическим состоянием красных кровяных телец. К этой группе заболеваний относятся:

1. Эритремия (полицитемия), эритроцитозы;
2. Сгущение крови и другие случаи повышения гематокрита;
3. Парапротеиинемия (миеломная болезнь и др.), сопровождаемая повышением вязкости крови, или гиперфибриногенемия, возникающая по той же причине и весьма опасная для беременных и плода;
4. Инфаркты и тромботические кризы, вызванные нарушением движения  крови из-за измененной структуры и внешнего вида красных кровяных телец.

Патологические изменения, нарушение функциональных способностей и повышенное содержание кровяных пластинок объединяет гипертромбоцитозы, полученные по наследству, и гиперагрегацию, приобретенную в процессе жизни.

Они возникают на фоне:

• Злокачественных опухолей;
• Чрезмерной продукцией фактора Виллебранда в сосудистых стенках;
• Уменьшенного содержания стимулятора производства простациклина, представляющего собой мощный ингибитор агрегации тромбоцитов;
• Перенасыщения стимулирующими компонентами плазмы или, наоборот, их дефиците (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).

Недостаток или аномальное состояние естественных антикоагулянтов (белки С и S, антитромбин III, компоненты фибринолитической системы) или высокое содержание их ингибиторов так же представляют собой отдельную форму гематогенной тромбофилии.

Кроме этого, в отдельные группы выделены врожденные аномалии фибриногена (дисфибриногенемия) и тромбофилии иммуногуморального происхождения, к которым отнесен антифосфолипидный синдром (АФС), обусловленный высокой концентрацией в крови антител к фосфолипидам (антикардиолипин, «волчаночный» антикоагулянт).

Особняком стоят ятрогенные тромбофилии, которые связаны непосредственно с лечением (неконтролируемым или некомпенсируемым).